成都医疗保险报销比例

2023-11-15 10:27

马邦正

马邦正

法律主观 :

近来有许多人都对 成都 最新 医疗保险 报销比例规定是怎样的比较感兴趣,但其实大多数人对成都最新医疗保险报销比例规定是怎样的都不太了解,

一、报销比例 ( 一 ) 市医保报销比例 一级医院 92% 二级医院 90% 三级医院 85% 年满 50 岁增加 2% 年满 60 岁增加 4% 例 60 岁 89%( 三级 ) 年满 70 岁增加 6% 年满 80 岁增加 8% 同理递增,不超过 100% ( 二 ) 城乡居民医保报销比例 档次 缴费 卫生院 一级 二级 三级 一档 100 65% 60% 55% 35% 二档 200 90% 80% 65% 50% 三档 300 90% 85% 80% 65% 学生 120 90% 80% 65% 50% ( 三 ) 省医保报销比例 在支付比例公式 ( 年龄 *0.2+75)÷100 基础上 50-59 岁增加 2% 60-69 岁增加 4% 例 60 岁 87%+4%=91% 70-79 岁增加 6% 80-89 岁增加 8% 同理递增,不超过 100%
二、办理流程
1. 办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理 ;
2. 受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作 ;
3. 社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起 5 日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。 但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
三、办理材料 定点医疗机构住院费用报销:


1. 住院费用统筹支付汇总名单 ;


2. 住院费用统筹支付结算表 ( 医院须加盖公章 );


3. 未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表 ;


4. 财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据 ;
5. 患者或家属签字认可的费用清单 ;


6. 中药复式处方 ;


7. 出院病情证明。


四、报销条件 个人首次参保连续缴费 6 个月后开始享受医保待遇 ; 失业人员在领取 失业保险金 期间或在 失业保险 金领完后 60 日内参加 ( 接续 ) 医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

法律客观 :

《中华人民共和国民法典》 第八条 民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。

2023-11-15 13:01:04

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